Пособие по болезни – это пособие по социальному обеспечению, предоставляемое работникам, которые временно не могут выполнять свою трудовую деятельность из-за болезни или несчастного случая.
В этой статье мы подробно обсудим, как работает пособие по болезни, охватывая все: от требований для его предоставления до процедур его запроса и контроля.
Требования для назначения пособия по болезни
Чтобы иметь право на пособие по болезни, работник должен соответствовать определенным требованиям, установленным законодательством о социальном обеспечении.
Во-первых, застрахованный должен регулярно вносить взносы в систему социального обеспечения, будь то в качестве наемного работника, индивидуального вкладчика или факультативного застрахованного.
Кроме того, необходимо доказать нетрудоспособность либо посредством медицинского осмотра, проводимого INSS (Национальным институтом социального обеспечения), либо с помощью медицинских заключений и справок.
Законодательство также требует льготного периода для предоставления пособия по болезни, то есть минимального количества ежемесячных взносов в INSS.
Этот период варьируется в зависимости от категории застрахованного и характера заболевания или несчастного случая.
Порядок получения пособия по болезни
Чтобы запросить пособие по болезни, застрахованный должен пройти медицинское обследование в INSS.
Записаться на прием можно через веб-сайт INSS, приложение Meu INSS или по телефону 135.
В день обследования важно взять все медицинские документы, подтверждающие нетрудоспособность, такие как экзамены, отчеты и справки.
В ходе медицинского осмотра эксперт оценит состояние здоровья застрахованного и проверит, действительно ли он нетрудоспособен.
Важно подчеркнуть, что пособие по болезни не назначается автоматически, и необходимо доказать нетрудоспособность.
Мониторинг и продолжительность пособия по болезни
После выплаты пособия по болезни застрахованный должен проходить периодические обследования, чтобы проверить, не способен ли он по-прежнему работать.
Интервал между повторными осмотрами варьируется в зависимости от тяжести заболевания или несчастного случая и ожидания выздоровления.
В течение периода получения пособия по болезни застрахованное лицо имеет право на получение ежемесячной суммы, соответствующей проценту от его заработной платы.
Этот процент варьируется в зависимости от действующего законодательства и может составлять 91% от суммы взносов для большинства застрахованных лиц или 100% в случае серьезных заболеваний или несчастных случаев на работе.
Важно отметить, что пособие по болезни имеет максимальный срок, установленный законом.
Если застрахованное лицо не выздоровеет в течение предусмотренного максимального периода отсутствия, пособие может быть конвертировано в пенсию по инвалидности, если инвалидность считается постоянной, или застрахованное лицо может вернуться на работу, если оно полностью выздоровеет.
Ресурсы и обзоры по больничным листам
Если INSS отклонил застрахованному лицу запрос на получение пособия по болезни, он имеет право обжаловать это решение.
Для этого необходимо подать административную апелляцию в установленный срок. Апелляция будет проанализирована апелляционной комиссией самого INSS, которая проведет повторную оценку ситуации застрахованного.
Кроме того, ходатайствовать о пересмотре пособия по болезни можно в случае ухудшения состояния здоровья или изменения обстоятельств, оправдывающих назначение пособия.
Для этого необходимо представить новые медицинские документы, подтверждающие необходимость проведения экспертизы.
Заключение
Пособие по болезни является основным пособием для работников, которые временно нетрудоспособны из-за болезни или несчастного случая.
Чтобы гарантировать получение гранта, необходимо соблюдать требования, установленные законодательством о социальном обеспечении, пройти медицинскую экспертизу INSS и соблюдать правильные процедуры.
Кроме того, важно периодически отслеживать преимущества и быть в курсе доступных ресурсов и обзоров, если возникнет необходимость оспорить решение.
